Blocco del coronavirus in India: cosa succede dopo il 14 aprile?

Quando il blocco raggiungerà la sua data di fine, il 14 aprile, i "punti caldi" o "gruppi" di casi attivi o possibili sarebbero stati equamente identificati (parziale mastodontico esercizio di salute pubblica di cortesia di identificazione e tracciamento dei partecipanti alla congregazione di Tabligh tenutasi a Delhi). Questi cluster o hotspot di casi attivi o possibili potrebbero essere villaggi, città o distretti o anche unità amministrative più grandi. L'attenzione potrebbe eventualmente spostarsi su questi "punti caldi" o "cluster" identificati che potrebbero essere soggetti a blocchi locali e altre misure a seconda delle esigenze di salute pubblica.

L'inedito lockdown in India implementato una decina di giorni fa per contenere Coronavirus La pandemia entra nella fase 3 della trasmissione comunitaria è stata ampiamente discussa nel mondo per la sua portata, audacia e lungimiranza. Mentre è quasi impossibile valutare e valutare questo blocco nazionale, quasi totale in questo momento, si può riflettere sulla situazione nei paesi che hanno scelto di non optare per il blocco nazionale nella fase iniziale. Per inciso, Italia, Spagna, Francia, Stati Uniti e Regno Unito hanno sistemi sanitari molto robusti, ma i tassi di prevalenza e mortalità sono allarmanti. L'attuale situazione in India offre una sorta di sollievo temporaneo. Tuttavia, può essere vero affermare che il basso numero di casi positivi e le cifre di mortalità in India rispetto all'Europa e al Nord America potrebbero anche essere dovuti ad altri fattori come lo scarso screening e i test, ma il ruolo del blocco nel contenere l'uomo a la trasmissione umana non può essere sottovalutata.

Nonostante il costo economico, consigliare o addirittura costringere le persone a restare a casa è la cosa migliore che si possa fare per controllare la trasmissione comunitaria. I paesi come il Regno Unito sembrano farlo ora, anche se un po' in ritardo.

È in questo contesto che dovremmo cercare di capire cosa succede dopo il 14 aprile, quando il blocco di tre settimane volge al termine? Finirebbe il lockdown? O dovrebbe continuare con o senza modifiche?

Il segretario di gabinetto ha recentemente rilasciato una dichiarazione in cui afferma che il blocco non sarebbe continuato oltre il 14 aprile.

A livello nazionale, mentre potrebbero rimanere in vigore misure preventive chiave come il distanziamento sociale, la quarantena e l'isolamento di casi rilevati o sospetti, il divieto di raduni pubblici ecc., ma il movimento locale di persone altrimenti normali potrebbe essere consentito in caso di "necessità" base. Ciò potrebbe significare che i servizi di autobus, ferrovia e aerei nazionali potrebbero essere parzialmente aperti.

Quando il blocco raggiungerà la sua data di fine, il 14 aprile, i "punti caldi" o "gruppi" di casi attivi o possibili sarebbero stati equamente identificati (parziale mastodontico esercizio di salute pubblica di cortesia di identificazione e tracciamento dei partecipanti alla congregazione di Tabligh tenutasi a Delhi). Questi cluster o hotspot di casi attivi o possibili potrebbero essere villaggi, città o distretti o anche unità amministrative più grandi. L'attenzione potrebbe eventualmente spostarsi su questi "punti caldi" o "cluster" identificati che potrebbero essere soggetti a blocchi locali e altre misure a seconda delle esigenze di salute pubblica.

La notifica e la revoca della notifica di cluster o hotspot potrebbe essere un processo dinamico: gli hotspot appena identificati vengono notificati e le aree senza casi vengono denotificate dopo un periodo di riflessione.

Non esiste ancora un vaccino approvato per effettuare la vaccinazione di massa per indurre l'"immunità di gregge" nella popolazione. Né esiste ancora alcun trattamento stabilito nella scienza medica (ma per assistere ai sintomi), quindi contenere la trasmissione da uomo a uomo del virus è il meglio che può essere attuato. Il blocco totale o parziale a livello nazionale e/o a livello di cluster o hotspot va a scapito della libertà di movimento e della perdita di opportunità economiche, ma salverà vite umane. Qualsiasi scettico potrebbe imparare meglio dai casi del Regno Unito e degli Stati Uniti.

Il blocco di tre settimane sembra certamente fornire all'India una seconda opportunità per lo sviluppo di capacità, in particolare per lo screening, i test e la creazione di strutture ospedaliere.

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Umesh Prasad FRS PH
L'autore è membro della Royal Society for Public Health.
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