Impulso nei casi di COVID-19 in Cina: implicazioni per l'India

L'aumento dei casi di COVID-19 in Cina, Stati Uniti e Giappone, in particolare in Cina, ha fatto suonare un campanello d'allarme in tutto il mondo, inclusa l'India. Solleva una questione sull'eccessiva fiducia nel presupposto di "assoluta efficacia" della vaccinazione di massa di successo intrapresa in India e nella maggior parte dei paesi del mondo.  

Tuttavia, l'esatta natura del virus (in termini genomici) responsabile dell'attuale situazione in Cina non è nota né la reale entità di decessi e ricoveri, ma i rapporti emanati dipingono un quadro cupo che potrebbe avere implicazioni per il resto del mondo .   

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Si ipotizza che l'attuale picco potrebbe essere la prima delle tre ondate invernali, legate ai viaggi di massa prima e dopo le celebrazioni del capodanno cinese del 22 gennaio 2023 (uno schema che ricorda la prima fase della pandemia di COVID-19 vista nel 2019- 2020).  

Il massiccio programma di vaccinazione contro il COVID-19 in Cina ha visto circa il 92% delle persone ricevere almeno una dose. Il dato per gli anziani di età superiore agli 80 anni (che sono più vulnerabili), tuttavia, è meno soddisfacente con il 77% (ricevuto almeno una dose), il 66% (ricevuto 2nd dose) e il 41% (ha ricevuto anche una dose di richiamo).  

L'altra cosa è il tipo di vaccino utilizzato per l'immunizzazione in Cina: Sinovac (noto anche come CoronaVac) che, come il Covaxin indiano, è un intero vaccino contro il virus COVID-19 inattivato.  

Il terzo attributo dietro lo sfondo dell'attuale aumento dei casi in Cina è la loro rigorosa politica zero-COVID che ha fortemente limitato l'interazione tra le persone che ha limitato in modo soddisfacente i tassi di trasmissione del virus ed è riuscita a mantenere il numero di decessi al minimo (rispetto a un vittime molto pesanti in India durante la seconda ondata) ma, allo stesso tempo, anche l'interazione quasi zero non ha favorito lo sviluppo dell'immunità naturale di gregge nella popolazione e le persone sono state lasciate esclusivamente sull'immunità attiva indotta dal vaccino che potrebbe essere stata inferiore efficace contro qualsiasi nuova variante e/o, l'immunità indotta si è appena ridotta a tempo debito.  

D'altra parte, in India, in virtù della democrazia (!), la politica di allontanamento sociale e quarantena non poteva essere applicata rigorosamente, il che potrebbe essere considerato uno dei motivi importanti alla base del gran numero di morti durante la seconda ondata. Ma, all'epoca, alcune interazioni interpersonali contribuirono anche a generare almeno un certo livello di immunità di gregge nella popolazione. Si può anche sostenere che la pressione selettiva negativa ha funzionato contro coloro che erano geneticamente predisposti e sono stati eliminati. Pertanto, si può ulteriormente sostenere che la popolazione indiana ora ha una sorta di immunità ibrida (combinazione di immunità attiva indotta da vaccino e immunità di gregge della popolazione).  

Inoltre, in India, è stata utilizzata una combinazione di tipi di vaccini: virus intero inattivato (Covaxin) e DNA ricombinante nel vettore adenovirus (Covishield).  

Se l'attuale impeto in Cina è dovuto all'evoluzione e alla diffusione di qualche nuova variante del nuovo coronavirus che ha un'elevata infettività e virulenza, sarà noto solo una volta che il sequenziamento del genoma sarà completato e pubblicato. Se la situazione dovesse essere riconducibile a una nuova variante contro la quale i vaccini attuali sono meno efficaci, allora ciò richiederà la somministrazione massiva di una dose di richiamo di tipo adeguato in particolare alle persone anziane e vulnerabili.  

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